Eau ozonée et désinfection des instruments hospitaliers
L’association d’interventions chirurgicales à une infection microbienne représente un risque grave pour les patients et les professionnels de la santé (Flanagan et al. 2011 ). Le milieu hospitalier a été le principal responsable de la survenue des infections nosocomiales. Les surfaces articulaires en contact dans le secteur chirurgical peuvent être responsables d’infections nosocomiales, dont la prolifération de micro-organismes multirésistants (Otter et al. 2011 ). Ces organismes peuvent survivre pendant une période prolongée et peuvent même rester viables pendant des mois (Lu et al. 2009 ).
Les plafonds, murs, sols et surfaces utilisés dans les secteurs chirurgicaux ont montré une contamination microbiologique (Carducci et al. 2011 ; Hooker et al. 2011 ; Morgan et al. 2011 ). La transmission microbiologique peut se produire en raison du mouvement du personnel (patients et professionnels de la santé) entre les secteurs et via la dynamique des flux d’air à travers l’hôpital (Borkow et Gabbay 2008 ; O’Connor et al. 2014 ).
Les matériaux organiques en général, y compris les micro-organismes et les milieux qui les nourrissent, se caractérisent par une capacité d’adhérence importante aux surfaces. La procédure de décontamination de surface comporte généralement deux étapes. Dans la première, on utilise couramment une solution aqueuse avec un détergent enzymatique, en raison de ses propriétés d’élimination des matières organiques collées sur les surfaces. La deuxième étape nécessite un agent de désinfection, ce qui signifie l’inactivation de la majorité des micro-organismes présents (Barker et al. 2004 ; Gebel et al. 2013 ; Barker et al. 2004 ; Rutala et Weber 2001). En ce sens, l’utilisation de produits chimiques traditionnels, tels que l’acide peracétique et le peroxyde d’hydrogène, a montré une bonne efficacité en termes de désinfection des surfaces. Cependant, certains inconvénients ont été vérifiés tels que le protocole rigide d’utilisation, le contrôle du transport et du stockage, et les problèmes de pollution liés au rejet de ces produits (Panouillères et al. 2007 ).
Les produits couramment utilisés comme agents désinfectants, tels que l’acide peracétique, le glutaraldéhyde, entre autres, sont microbicides par action chimique. En ce sens, leur utilisation nécessite des procédures telles que le contrôle de la production, le stockage et la formation technique à l’utilisation. Il est courant dans les environnements chirurgicaux d’utiliser de l’alcool à 70 % comme désinfectant, car il dénature les substances organiques et produit par conséquent l’inactivation des micro-organismes (Parikh et Parikh 2021 ).
L’ozone (O 3 ) est une substance naturelle produite par la présence d’oxygène (O 2 ) dans l’atmosphère terrestre, en raison de la lumière ultraviolette naturelle du soleil (Andersen et al. 2013 ). L’ozone est récemment apparu comme un agent intéressant pour inactiver les micro-organismes dans les soins de santé (Botelho-Almeida et al. 2019 ; Nomura et al. 2021 ). L’eau ozonée possède des propriétés microbicides pertinentes (Fonseca et al. 2015 , 2020 ; Marson et al. 2016 ; Moreira et al. 2022 ; Carvalho et al. 2023 ), y compris l’inactivation des micro-organismes résistants (Nascente et al. 2021 ).
Pour évaluer le degré de propreté de la surface, il existe une technique permettant de réaliser ce processus par bioluminescence, en prélevant de la matière organique – l’adénosine triphosphate (ATP) – de la surface à l’aide d’un écouvillon stérile spécifique. Cela permet à la bioluminescence d’indiquer le degré de propreté/désinfection en temps réel, corrélé à la présence de micro-organismes viables. L’équipement (luminomètre) indique une échelle de valeurs en unités lumineuses relatives (RLU), et les valeurs inférieures à 100 RLU indiquent des surfaces correctement nettoyées (Willis et al. 2007 ). Certaines études portant sur la caractérisation de la propreté des surfaces en milieu hospitalier par la méthode de la bioluminescence ont également utilisé l’approche traditionnelle d’évaluation microbiologique en termes quantitatifs (Willis et al. 2007). Le but de la présente étude était de vérifier la capacité de désinfection de l’eau ozonée sur la table à instruments de l’hôpital.
L’utilisation d’eau ozonée comme agent désinfectant pour une surface métallique en milieu hospitalier a montré plus d’efficacité que l’alcool à 70 %. Ainsi, l’eau ozonée est un agent prometteur pour la désinfection des surfaces en milieu chirurgical.
Lire l’ensemble de l’étude : Ozonated water in disinfection of hospital instrument table
